21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 唐唯珂 廣州報(bào)道 心律失常、心衰是常見(jiàn)心血管疾病。雖然心臟起搏器、心臟除顫器植入拯救了很多心律失常和心衰患者的生命，但心臟植入裝置可能引發(fā)感染，影響患者病情恢復(fù)，給患者帶來(lái)了精神和經(jīng)濟(jì)壓力。“可吸收抗菌封套”是一種完全可吸收高分子網(wǎng)狀包膜，裝載兩種抗生素，與心臟植入裝置同步植入，會(huì)在7天內(nèi)緩慢釋放抗生素，9周內(nèi)被人體完全吸收，在很大程度上降低了患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，今年50多歲居深港人戴先生，在港大深圳醫(yī)院心血管綜合內(nèi)科主任姚啟恒與心律失常科主任李海鷹合作下，成為“可吸收抗菌封套”內(nèi)地首位獲益患者。

而在戴先生植入術(shù)完成后，姚啟恒和團(tuán)隊(duì)又為另一名港籍患者進(jìn)行了植入式除顫器更換術(shù)，并成功植入了可吸收抗菌封套。

姚啟恒說(shuō)：“這兩名患者屬于植入器械的高危感染病例，手術(shù)都非常成功。內(nèi)地首例可吸收抗菌封套實(shí)現(xiàn)了臨床應(yīng)用。在一項(xiàng)全球多中心隨機(jī)對(duì)照研究WRAP-IT中總共納入了超7000位可吸收抗菌封套的使用患者，結(jié)果顯示可降低40%心臟植入性電子裝置(CIED)的主要感染發(fā)生率，同時(shí)也可降低61%囊袋相關(guān)的感染。”

如何解除心血管醫(yī)生“心病”？

心臟除顫器植入風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)中一旦出現(xiàn)感染，醫(yī)生須為患者盡快拔除整套裝置。而再次擇期重新植入前，患者需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間抗菌藥物治療，這增加了患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

“心臟起搏器感染是所有心血管醫(yī)生的’心病’之一。使用可吸收抗菌封套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并且能在一定時(shí)期內(nèi)降低并發(fā)癥發(fā)生。”港大深圳醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心謝鴻發(fā)教授解釋?zhuān)昂芨吲d將香港使用經(jīng)驗(yàn)引進(jìn)到港大深圳醫(yī)院團(tuán)隊(duì)中。隨著心律失常、心力衰竭患者增多，該項(xiàng)藥械應(yīng)用將會(huì)讓更多內(nèi)地患者受益，促進(jìn)心血管醫(yī)生進(jìn)一步發(fā)展新技術(shù)與新研究，具有里程碑式意義。”

截至目前，兩名患者已經(jīng)功植入可吸收抗菌封套順利出院，第三例患者也已經(jīng)開(kāi)始手術(shù)治療。

“多學(xué)科模式下，深港同'心’同力--心血管醫(yī)學(xué)中心形成了集診斷、治療、康復(fù)為一體、全方位全年齡學(xué)科發(fā)展平臺(tái)，作為多學(xué)科交叉平臺(tái)，在融合多學(xué)科智慧，開(kāi)拓多元化視角，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展起了重要作用，隨著‘港澳藥械通’加速落地，將會(huì)有更多心血管領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展，給內(nèi)地居民及跨境患者帶來(lái)新的救治希望。"心血管醫(yī)學(xué)中心魏民新教授表示。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張澍教授表示：“我國(guó)目前年植入心臟起搏器達(dá)10萬(wàn)臺(tái)。可吸收抗菌封套的應(yīng)用能有效降低植入感染率，對(duì)于有既往感染史、合并糖尿病、血液透析、免疫缺陷、腎功能衰竭等感染高危人群意義尤為重大。”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)候任主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院王景峰教授表示，植入感染應(yīng)以預(yù)防為主，一方面要在手術(shù)中強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、無(wú)菌化操作；另一方面是合理使用抗生素，盡量降低感染發(fā)生的概率。

“港澳藥械通”持續(xù)惠及灣區(qū)患者

港大深圳醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院卓越中心之一，以香港及內(nèi)地優(yōu)秀的心血管醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為核心，組建了集心血管疾病專(zhuān)業(yè)醫(yī)療、科研、教學(xué)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供“一站式”高水平心臟專(zhuān)科治療服務(wù)。

由姚啟恒教授帶領(lǐng)的心血管綜合科團(tuán)隊(duì)現(xiàn)為深圳市重點(diǎn)培育學(xué)科，2019年深圳市“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”項(xiàng)目——引進(jìn)英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院Dudley Pennell院士團(tuán)隊(duì)，獲選為國(guó)家級(jí)胸痛中心、國(guó)家示范“心衰中心、心臟康復(fù)中心、房顫中心”。胸痛中心2020榮獲 ACHS QI 全球質(zhì)量改進(jìn)獎(jiǎng)。姚啟恒教授所發(fā)表的科研文章在2021年獲批為“心力衰竭十大臨床研究之一”，并在2022年?yáng)|方心臟病學(xué)會(huì)議獲評(píng)為第九屆“東方新星”。

2021年11月，由著名電生理與起搏專(zhuān)家李海鷹主任領(lǐng)銜的心律失常科開(kāi)設(shè)。科室成立半年以來(lái)，成功帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)開(kāi)展多項(xiàng)國(guó)內(nèi)先進(jìn)心律失常方面診療技術(shù)，如Micra無(wú)導(dǎo)線心臟起搏系統(tǒng)植入手術(shù)、希浦系統(tǒng)起搏手術(shù)、經(jīng)皮ICD植入；復(fù)雜心律失常消融、心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下左心耳封堵等。李海鷹教授亦是左心耳封堵全球帶教專(zhuān)家。

在“港澳藥械通”政策下，截至2022年5月30日，港大深圳醫(yī)院已引進(jìn)包括抗D免疫球蛋白注射液、阿培利司薄膜包衣片、布地奈德緩釋膠囊等13種臨床急需進(jìn)口藥品，以及磁力可控延長(zhǎng)鈦棒、標(biāo)點(diǎn)-內(nèi)窺鏡染色標(biāo)記墨水和可吸收抗菌封套等9種進(jìn)口醫(yī)療器械，為大灣區(qū)內(nèi)產(chǎn)科、血液內(nèi)科、腫瘤科、骨科等患者帶來(lái)福音，已有逾700人次享受試點(diǎn)政策福利獲得及時(shí)救治。受惠患者中，近40%來(lái)自深圳市外。