21世紀經(jīng)濟報道記者柳寧馨，實習(xí)生徐翌軒 北京報道

今年的全國兩會，養(yǎng)老和健康依然是熱門話題。3月5日，國務(wù)院總理李強作政府工作報告，其中提到加強健康、養(yǎng)老等民生科技研發(fā)應(yīng)用，深入開展健康中國行動。

在提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面，政府工作報告提出，加快補齊兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理等服務(wù)短板。促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)。

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢加劇，醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)對解決老齡化問題也需要做出相應(yīng)調(diào)整，除了通過治療醫(yī)學(xué)解決老年人疾病困擾，也要為更多的老年人提升生命和生活的質(zhì)量，康復(fù)醫(yī)療以及相關(guān)的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)成為重點之一。

全國人大代表、中國工程院院士、中國殘聯(lián)副主席（兼）、溫州醫(yī)科大學(xué)校長李校堃此次參加全國兩會帶來了《關(guān)于支持康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)為一級醫(yī)學(xué)學(xué)科的建議》《關(guān)于支持大學(xué)差異化發(fā)展解決國家核醫(yī)療人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新的建議》《關(guān)于建立國家創(chuàng)面修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)中心的建議》等建議，尤其建議從學(xué)科定位、人才培養(yǎng)、區(qū)域探索等方面加大對康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視。

（全國人大代表、中國工程院院士、中國殘聯(lián)副主席（兼）、溫州醫(yī)科大學(xué)校長李校堃，圖片由受訪者提供）

兩會期間，21世紀經(jīng)濟報道記者專訪了李校堃，從康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點、相關(guān)產(chǎn)業(yè)前景以及地方下沉實踐等話題著手，關(guān)注老齡化背景下如何做好康復(fù)醫(yī)學(xué)的前置準(zhǔn)備，提升老年人的生活質(zhì)量。

發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)提升老年人生活質(zhì)量

《21世紀》：此次兩會，你提交了《關(guān)于支持康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)為一級醫(yī)學(xué)學(xué)科的建議》這一建議，隨著生活水平不斷提高和人口老齡化，康復(fù)醫(yī)學(xué)受到關(guān)注越來越多，你提出此建議的契機和背景有哪些？

李校堃：我本身是中國殘聯(lián)的副主席，2021年我也經(jīng)歷了一次腦溢血，經(jīng)過了有效康復(fù)才返回工作崗位，很多人認為是個奇跡。結(jié)合自己的親身經(jīng)歷，這幾年我一直在思考康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況，一是如何能提前預(yù)防疾病，讓更多人不發(fā)病，二是如何能讓人們在發(fā)病后，經(jīng)過有效康復(fù)重新回到工作崗位、回歸社會、回歸家庭，不至于終身殘疾。

因此，我一直覺得康復(fù)醫(yī)學(xué)非常重要，特別是現(xiàn)在國家進入了老齡化進程，如何面對這樣一個來勢兇猛的老齡化社會？利用康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段提升老年人的生活質(zhì)量非常重要。

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，我國有8500多萬殘疾人，占總?cè)丝诘?.34%，其中有1200多萬視力殘疾人、近2500萬肢體殘疾人，1100多萬智力殘疾和精神殘疾人。隨著我國老齡化的加劇，老年殘疾人群體將達3000萬人，老年人可能會出現(xiàn)肢體殘疾和智力殘疾，這兩點都給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔(dān)，當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)的人才和體系建設(shè)還遠遠不夠。

我在建議中列了一組數(shù)字，我國是全球康復(fù)需求最大的國家，康復(fù)需求總?cè)藬?shù)超過4.6億人，其中包括超過4500萬失能失智老年人群體、超7000萬殘疾人群體以及近3億慢性病患者。目前我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群比例約0.4:10萬,該比例遠低于發(fā)達國家水平(5:10萬)。這意味著短期內(nèi)我國面臨康復(fù)人才缺口，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)迫在眉睫。

加強康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，建立我國未來康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育體系和科技研發(fā)體系以及康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)業(yè)體系，形成康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展生態(tài)也是迫在眉睫。

《21世紀》：你這次很關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)整體建設(shè)的體系化問題?

李校堃：我在思考怎樣形成一個康復(fù)醫(yī)學(xué)的生態(tài)雨林，能夠針對我國特殊的發(fā)展階段制定康復(fù)事業(yè)新的發(fā)展體系，這也很重要。

今年以來，大家都在談新質(zhì)生產(chǎn)力，一方面提高我們的科技硬核實力，另一方面也要因地制宜，創(chuàng)造出具有我國科技創(chuàng)新發(fā)展特色的生態(tài)環(huán)境。落到康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我們要從體制機制、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、臨床服務(wù)以及解決機制多方面，為老齡化進程做好準(zhǔn)備，更好地應(yīng)對老齡化社會的到來，為未來上億的殘疾人提供更優(yōu)質(zhì)的社會服務(wù)，也減少社會的負擔(dān)。

具體來說，我自己有康復(fù)經(jīng)歷，也持續(xù)做醫(yī)學(xué)研究，更希望把注意運動、飲食、心理、調(diào)整生活節(jié)奏等預(yù)防類康復(fù)內(nèi)容向社會普及，帶動更多人提升預(yù)防意識。尤其是許多領(lǐng)導(dǎo)崗位上的人們工作繁忙、比較緊張，更應(yīng)該注意有效預(yù)防各類疾病的發(fā)生。提醒早期疾病預(yù)防、進行早期康復(fù)介入，這都是康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)的內(nèi)容。

《21世紀》：你還建議建立國家創(chuàng)面修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)中心，這主要解決哪些問題？

李校堃：隨著我國老齡化的加劇，老年殘疾人群體將達3000萬人，一些老年慢病如糖尿病導(dǎo)致的難愈性創(chuàng)面如糖尿病足、血管性潰瘍、感染性創(chuàng)面等也不斷增多。但是，受交通、行動能力等因素制約，一些殘疾人就醫(yī)不及時，久治不愈的創(chuàng)面不僅令患者苦不堪言，影響生活質(zhì)量，更嚴重者可能截肢，這對殘疾人來說無異于雪上加霜。

老年人群特別是殘疾人難愈性創(chuàng)面發(fā)病率日益升高，難愈性創(chuàng)面疾病的多發(fā)將大大加重社會負擔(dān)尤其是殘疾人群體。受身體殘疾、勞動能力弱、受教育程度低等因素影響，殘疾人經(jīng)濟狀況普遍不好，很多人需要定期就診、購買藥物等，經(jīng)濟負擔(dān)較重。

當(dāng)前我國在創(chuàng)面修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)研究方面成果豐碩，國家衛(wèi)健委也在創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域建立了國家臨床重點?？疲苿又袊鴦?chuàng)面修復(fù)治療的進步。因此，我建議充分重視殘疾人群體和未來逐漸增多的老年群體在難愈性創(chuàng)面疾病的救治，成立國家創(chuàng)面修復(fù)與再生醫(yī)學(xué)中心，依托創(chuàng)面修復(fù)和再生領(lǐng)域科研水平高、基礎(chǔ)設(shè)施好、醫(yī)療技術(shù)先進的醫(yī)院，解決殘疾人群體以及廣大人民群眾各種難愈性創(chuàng)面醫(yī)療難題。

交叉融合帶來未來賽道

《21世紀》：和其他醫(yī)學(xué)學(xué)科比起來，康復(fù)醫(yī)學(xué)有哪些獨特性，又有哪些發(fā)展前景？圍繞新質(zhì)生產(chǎn)力，未來康復(fù)醫(yī)學(xué)與人工智能等未來產(chǎn)業(yè)會有哪些新的結(jié)合點？

李校堃：我呼吁把康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一個一級學(xué)科，當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)是一級學(xué)科。過去醫(yī)學(xué)比較看重治療醫(yī)學(xué)，通過手術(shù)等治療手段來解決疾病，這也是很有效果的，但隨著整個社會人口結(jié)構(gòu)的變化，老年人越來越多，對各類慢性病的療養(yǎng)需求增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)也更加重要，幫助患者在治療以后高質(zhì)量地回歸社會、回歸家庭，提高生活質(zhì)量。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有很多不一樣，康復(fù)醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)有關(guān)，包括針灸、推拿、按摩，也涉及飲食、運動等專業(yè)內(nèi)容，甚至與人工智能、大數(shù)據(jù)都有緊密的聯(lián)系。例如輔助行走、腦機接口等，可能都會涉及許多高科技內(nèi)容，有很多的交叉空間，給這個領(lǐng)域巨大的應(yīng)用場景。

這也提供了一個全新的科研賽道、產(chǎn)業(yè)賽道和人才賽道，隨著各類交叉融合，有可能未來中國能走出自己的康復(fù)醫(yī)學(xué)賽道。除了康復(fù)手段的拓展，還有很多內(nèi)容可以探討，例如康復(fù)醫(yī)學(xué)如何進行醫(yī)保覆蓋，溫泉等豐富地?zé)豳Y源如何開發(fā)利用成為區(qū)域康復(fù)中心的特色探索等，未來也包括康養(yǎng)方面整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

《21世紀》：在工作實踐和調(diào)研走訪中，你了解到當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展還需要解決哪些問題？人才培養(yǎng)方面還需要哪些支持？

李校堃：問題包括康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展缺乏相應(yīng)學(xué)科定位、康復(fù)醫(yī)學(xué)缺乏國家級重點實驗室等高能級科研平臺、康復(fù)醫(yī)學(xué)人才隊伍缺乏領(lǐng)軍人物培養(yǎng)計劃等。

康復(fù)醫(yī)學(xué)增設(shè)為一級醫(yī)學(xué)學(xué)科的時機已經(jīng)成熟。目前，全國二級以上綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)已全面展開，為了培養(yǎng)更多的康復(fù)專業(yè)人才，我國康復(fù)相關(guān)專業(yè)教育迅速發(fā)展。截至2022年, 國內(nèi)有187所高校提供康復(fù)治療學(xué)本科教育，有醫(yī)學(xué)技術(shù)碩士授權(quán)點院校45所, 博士授權(quán)點8所。

人才培養(yǎng)方面，希望各界能達成一個共識，把康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一個一級學(xué)科，經(jīng)過專家的評審將其確立下來。人才體系方面，希望明確博士、碩士、本科以及相關(guān)技能人才的培養(yǎng)體系，也可以劃定具體的技師考試，培養(yǎng)各類專業(yè)的康復(fù)師，形成相互補充的人才生態(tài)。

《21世紀》：從“健康中國”的角度看，區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心建設(shè)的必要性有哪些？浙江可以有哪些先行探索？

李校堃：我建議建設(shè)區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心。以溫州為例，整合溫醫(yī)大以及溫州地區(qū)康復(fù)康養(yǎng)領(lǐng)域優(yōu)勢資源，建設(shè)浙南區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心，提供覆蓋全學(xué)科、全生命周期的醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)，推動服務(wù)半徑向粵閩浙沿海城市群（浙閩贛城市群）滲透拓展。同時，推動高校、企業(yè)、康復(fù)機構(gòu)建立跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、跨部門的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新聯(lián)合體，通過3-5年時間聚力打造“中國康養(yǎng)谷”。

區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心是醫(yī)療資源的下沉，建立一個康復(fù)醫(yī)學(xué)的體系和網(wǎng)絡(luò)，可以通過人才培訓(xùn)、醫(yī)療培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn)，在東南沿海做出一個模范，也惠及更多邊遠地區(qū)的老百姓。相對而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心比較容易下沉，例如患者在大城市做完手術(shù)后可以在區(qū)、縣甚至鄉(xiāng)里經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、掌握康復(fù)專業(yè)知識的基層醫(yī)院進行康復(fù)，既減少病人家庭負擔(dān)、提升幸福感，也能夠盤活基層醫(yī)院資源。